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生理情況下,雖有少量內毒素不斷向腸外移位,經(jīng)門靜脈進人肝內,但并不引起內毒素血癥;在輕度革蘭陰性桿菌感染時,雖然細菌不斷向組織或血液中釋放內毒素,但并不引起強烈的炎癥反應,以上情況均有賴于機體內存在有效的內毒素清除與解毒機制。肝臟是清除內毒素的主要器官﹐脾﹑腸也是清除內毒素的重要器官;機體內的脂蛋白、陽離子抗菌肽(cationic antimicrobial peptides,CAP)、酰氧?;饷福╝cyloxyacyl hydro-lase,AOAH)以及抗內毒素抗體是重要的內毒素解毒物質。
肝臟對血液中的內毒素的清除功能,主要是通過庫普弗細胞、肝細胞對內毒素的內吞作用而實現(xiàn)的,但具體代謝過程并不完-全清楚。
介導庫普弗細胞吞噬內毒素的可能是清道夫受體,也可能是分子量11.9萬和8.3萬的蛋白質;介導肝細胞吞噬內毒素的結構可能是其凝集素樣受體。內毒素與肝細胞血竇面細胞膜上的受體1:1結合后,被肝細胞以內吞的方式攝入細胞內,以微管依賴的囊泡運輸方式,穿過肝細胞,運至肝細胞膽小管面,以胞吐方式排入膽小管中,再經(jīng)膽道系統(tǒng)排至腸腔內。